Kelius pradeda mausti lipant laiptais, pirštai ryte sunkiau lankstosi, o klubas po ilgesnio sėdėjimo tampa sustingęs. Tokie pojūčiai su amžiumi pasitaiko dažniau, tačiau vien metų skaičius nėra diagnozė.
Šeimos gydytoja Odile Fernández atkreipia dėmesį, kad sąnario skausmą gali lemti keli dalykai vienu metu. Kremzlės pokyčiai yra tik viena dalis. Skausmas gali būti susijęs su nusilpusiais raumenimis, per mažu judėjimu, per dideliu krūviu, sausgyslėmis ar uždegimine liga. Tą patį pabrėžia ir klinikinės rekomendacijos, todėl skausmo nereikėtų automatiškai priimti kaip neišvengiamos senatvės dalies.
Amžius riziką didina, bet priežasčių yra gerokai daugiau
Viena dažnesnių vyresniame amžiuje pasitaikančių problemų yra osteoartritas. Jo metu keičiasi ne vien kremzlė. Pokyčiai vyksta visame sąnaryje, o dėl to gali atsirasti skausmas, stingimas ir mažėti judesių laisvė.
Tačiau sąnarių skausmo priežastys gali būti visai kitos. Po neįprastai didelio fizinio krūvio gali skaudėti sausgysles ar aplinkinius audinius. Staigus stiprus didžiojo kojos piršto skausmas gali būti susijęs su podagra. Ilgas rytinis kelių sąnarių stingimas, ypač abiejose kūno pusėse, gali pasitaikyti sergant reumatoidiniu artritu.
Dėl to verta atkreipti dėmesį ne vien į tai, kur skauda, bet ir kada skausmas prasideda. Osteoartritui būdingas skausmas gali stiprėti judant ir po krūvio, o uždegiminės ligos neretai sukelia ilgesnį rytinį stingimą.
Visiška ramybė ilgainiui gali pabloginti savijautą
Kai skauda kelį ar klubą, natūrali reakcija yra pradėti jį saugoti. Kelias dienas sumažinti krūvį po traumos gali būti protinga, tačiau ilgai visiškai nejudėti nėra geras sprendimas.
NICE osteoartrito gairėse fiziniai pratimai yra viena pagrindinių gydymo priemonių. Rekomenduojami raumenų stiprinimo ir aerobiniai pratimai, parinkti pagal būklę. Pradėjus judėti skausmas trumpam gali padidėti, tačiau tęsiant pratimus ilgiau paprastai gerėja judėjimas, funkcija ir mažėja skausmas.
Nebūtina iškart pradėti nuo sunkios treniruotės. Sąnariams galima pritaikyti:
- vaikščiojimą
- važiavimą dviračiu
- plaukimą ar pratimus vandenyje
- lengvus jėgos pratimus kojoms, klubams ar rankoms
- kineziterapeuto parinktus pratimus, jei judėti sunkiau
Raumenys aplink kelį, klubą ar petį perima dalį krūvio ir suteikia sąnariui daugiau atramos. Dėl to jėgos pratimai gali būti ne mažiau naudingi už pasivaikščiojimą.
Maistas gali padėti, bet sąnario neatkurs per savaitę
Fernández savo rekomendacijose daug dėmesio skiria daržovėms, vaisiams, riebiai žuviai, alyvuogių aliejui ir mažiau perdirbtam maistui. Tokia kryptis artima Viduržemio jūros mitybai.
Sąnarių atveju jos nauda neturėtų būti pristatoma kaip tiesioginis vaistas nuo skausmo. Turimi mitybos tyrimai nėra tokie stiprūs kaip fizinio aktyvumo tyrimai, tačiau daugiau daržovių, vaisių, ankštinių, viso grūdo produktų, riešutų ir žuvies yra pagrįstas pasirinkimas bendrai sveikatai ir kūno svorio kontrolei.
Pastarasis dalykas ypač aktualus keliams ir klubams. Esant osteoartritui ir antsvoriui, svorio mažinimas kartu su judėjimu yra viena pagrindinių rekomenduojamų priemonių. (pagalba sąnariams namuose) Mažėjant kūno svoriui, sumažėja ir mechaninis krūvis apatinių galūnių sąnariams.
Praktiškai meniu galima dažniau įtraukti riebią žuvį, pupeles ir lęšius, daržoves, uogas, riešutus, alyvuogių aliejų bei viso grūdo produktus. Mažiau vietos palikti stipriai perdirbtam maistui, saldiems gėrimams ir dideliems alkoholio kiekiams.
Kolagenas turi daugiau duomenų, nei buvo prieš kelerius metus
Kolageno papildai dažnai reklamuojami taip, tarsi išgertas kolagenas keliautų tiesiai į kelio kremzlę. Organizmas taip neveikia. Virškinimo metu kolageno baltymai suskaidomi į mažesnius peptidus ir aminorūgštis.
Vis dėlto klinikinių tyrimų rezultatai įdomūs. 2024 metais paskelbtoje analizėje buvo įvertinti 35 atsitiktinių imčių tyrimai, kuriuose dalyvavo 3165 osteoartritu sergantys asmenys. Kolageno produktai buvo susiję su nedideliu arba vidutiniu skausmo sumažėjimu ir geresne sąnarių funkcija.
Kita naujesnė analizė apėmė 11 tyrimų ir 870 dalyvių, sergančių kelio osteoartritu. Rezultatai irgi buvo palankūs skausmui bei funkcijai.
Tai nereiškia, kad kolagenas pakeičia pratimus ar gydymą. Jį galima vertinti kaip papildomą pasirinkimą daliai osteoartritu sergančių asmenų. Skausmo priežastis vis tiek turi reikšmę, nes kolageno papildas neišspręs podagros, infekcijos ar reumatoidinio artrito.
Su ciberžole rezultatai ne tokie aiškūs
Kurkuminas tiriamas dėl galimo poveikio kelio osteoartrito skausmui ir sustingimui. Kelių tyrimų apžvalgose gauta palankių rezultatų, tačiau tyrimuose naudotos labai skirtingos kurkumino formos ir dozės.
JAV Nacionalinis papildomos ir integracinės sveikatos centras nurodo, kad pirmieji rezultatai yra teigiami, bet kokybiškesnių tyrimų dar reikia. Dėl to ciberžolės papildų nereikėtų prilyginti patvirtintam osteoartrito gydymui.
Prieskonį maiste galima naudoti visai paprastai. Koncentruoti papildai yra kita tema. Geriau pasisavinamos kurkumino formos retais atvejais buvo siejamos su kepenų pažeidimu, todėl didelės dozės nėra savaime geresnis pasirinkimas.
Yra skausmas, kurio namuose stebėti nereikėtų
Skaudantis sąnarys ne visada reiškia pavojingą būklę, tačiau keli požymiai keičia situaciją.
Jei sąnarys staiga labai skauda, yra karštas ir patinęs, kartu pakyla temperatūra ar atsiranda šaltkrėtis, reikia skubios medicininės pagalbos. Taip gali pasireikšti sąnario infekcija.
Į gydytoją verta kreiptis ir tada, kai skausmas:
- trukdo miegoti ar atlikti įprastus darbus
- stiprėja arba nuolat grįžta
- nepagerėja per maždaug dvi savaites
- kartu sukelia patinimą
- ryte sąnarį sukausto ilgiau nei pusvalandžiui
- prasidėjo po traumos ir neleidžia normaliai remtis koja
Vien amžiumi tokių simptomų paaiškinti nereikėtų.
Sąnarių skausmui nėra vieno universalaus sprendimo, nes ir sąnarių skausmo priežastys skiriasi. Esant osteoartritui daugiausia patikimų duomenų turime apie judėjimą, raumenų stiprinimą ir, jei aktualu, svorio mažinimą.
Kolagenas gali duoti papildomos naudos, kurkumino duomenys dar ne tokie tvirti, o maistas labiau padeda kaip bendros sveikatos ir svorio kontrolės dalis. Pirmas žingsnis yra ne susitaikyti su skausmu, o suprasti, iš kur jis atsirado.
Šaltiniai
- NICE. Osteoarthritis in over 16s: diagnosis and management.
https://www.nice.org.uk/guidance/ng226/chapter/Recommendations - NHS. Joint pain.
https://www.nhs.uk/symptoms/joint-pain/ - Mediterranean diet and osteoarthritis, mokslinė apžvalga.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35410682/ - Liang CW ir kt. Efficacy and safety of collagen derivatives for osteoarthritis: a trial sequential meta-analysis.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38218227/ - Simental-Mendía M ir kt. Collagen supplementation and knee osteoarthritis.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39212129/ - National Center for Complementary and Integrative Health. Turmeric: Usefulness and Safety.
https://www.nccih.nih.gov/health/turmeric