2 tipo diabetas paprastai siejamas su cukraus kiekiu kraujyje, kūno svoriu, paveldimumu ir fiziniu aktyvumu. Naujas tyrimas parodė dar vieną įdomią vietą, kurioje pokyčių gali atsirasti gerokai anksčiau, tai žarnynas.
Mokslininkai ištyrė daugiau nei 4600 suaugusiųjų žarnyno bakterijas ir stebėjo jų sveikatą vidutiniškai apie penkerius metus. Paaiškėjo, kad dalyvių, kuriems vėliau išsivystė 2 tipo diabetas, žarnyno mikrobiota jau tyrimo pradžioje turėjo išskirtinių požymių.
Tai nereiškia, kad žarnyno bakterijų tyrimas šiandien gali pasakyti, kas susirgs diabetu. Tačiau rezultatai suteikia daugiau informacijos apie tai, kas organizme vyksta dar prieš nustatant ligą.
Beveik 400 dalyvių vėliau išsivystė diabetas
Tyrime dalyvavo 4685 suaugusieji. Pradžioje jie nesirgo 2 tipo diabetu ir nevartojo vaistų nuo šios ligos.
Per maždaug penkerių metų stebėjimą 383 dalyviams išsivystė 2 tipo diabetas. Mokslininkai palygino jų ankstesnius išmatų mėginius su likusių dalyvių mėginiais.
Rasti devyni bakterijų tipai, kurių kiekis buvo susijęs su vėlesne diabeto rizika. Šeši iš jų buvo susiję su didesne, trys su mažesne rizika. Mokslininkai pastebėjo ir skirtumų bakterijų atliekamuose medžiagų apykaitos procesuose.
Kitaip tariant, prieš pakylant cukraus kiekiui iki diabeto ribos, tam tikrų skirtumų jau buvo galima aptikti žarnyne.
Viena bakterija tyrėjus nustebino labiausiai
Tarp išsiskyrusių bakterijų buvo Akkermansia muciniphila. Ji gerai žinoma žarnyno mikrobiomos tyrimuose ir ankstesniuose darbuose neretai buvo siejama su palankesne medžiagų apykaitos būkle.
Naujame tyrime vaizdas buvo kitoks. Didesnis šios bakterijos kiekis buvo susijęs su didesne būsimo 2 tipo diabeto rizika. Kodėl?
Čia įdomiausia pasirodė mityba. Ryšys tarp Akkermansia muciniphila ir diabeto rizikos keitėsi priklausomai nuo to, kiek skaidulų dalyviai gaudavo su maistu. Tyrėjai mano, kad tos pačios bakterijos poveikis organizmui gali priklausyti nuo aplinkos, kurią jai sukuria mityba.
Tad žarnyno mikrobiotos nereikėtų skirstyti vien į geras ir blogas bakterijas. Jų veikla priklauso ir nuo to, kuo jos maitinamos.
Skaidulos čia tampa ypač įdomios
Žarnyno bakterijoms maistas yra tai, ką suvalgome mes. Skaidulų gauname iš daržovių, vaisių, ankštinių produktų, avižų, kitų viso grūdo produktų, riešutų ir sėklų.
Dalis žarnyno bakterijų skaidulas fermentuoja ir iš jų gamina junginius, kurie naudojami žarnyno gleivinės bei kitų organizmo procesų veikloje.
Naujas tyrimas neparodė, kad vien padidinus skaidulų kiekį galima apsisaugoti nuo diabeto. Jis parodė įdomesnį dalyką: bakterijos ir mityba veikia kartu, todėl vien tik bakterijos pavadinimas dar nepasako visos istorijos.
Praktiškai skaidulų kiekį lengviausia didinti ne papildais, o maistu:
- pusryčiams rinktis avižas ar kitus viso grūdo produktus
- dažniau valgyti pupeles, lęšius ir žirnius
- prie pietų ar vakarienės pridėti daržovių
- vaisius valgyti sveikus, o ne vien gerti jų sultis
- užkandžiui rinktis riešutus ar sėklas
Didinant skaidulų kiekį verta tai daryti palaipsniui ir gerti pakankamai skysčių, nes staigus didelis kiekis gali sukelti pilvo pūtimą.
Ar greitai diabetą tikrinsime iš išmatų mėginio?
Tokia galimybė tyrėjams atrodo perspektyvi. Ateityje mikrobiotos duomenys galėtų papildyti jau naudojamus diabeto rizikos vertinimo būdus.
Tačiau vaistinėje parduodamas ar internete užsakomas mikrobiomo testas šiuo metu negali pakeisti diabeto tyrimų.
Prediabetas ir 2 tipo diabetas nustatomi kraujo tyrimais. Vienas jų yra HbA1c, parodantis vidutinį gliukozės kiekį per maždaug tris mėnesius. Taip pat naudojamas gliukozės tyrimas nevalgius ir gliukozės toleravimo mėginys.
Tai aktualu ir dėl kitos priežasties. Ankstyvas padidėjęs cukraus kiekis gali nesukelti aiškių simptomų. Todėl esant didesnei rizikai verta ne laukti, kol atsiras troškulys ar kiti požymiai, o aptarti kraujo tyrimą su gydytoju.
Ką galima padaryti nelaukiant naujų mikrobiomo testų
Naujas atradimas nekeičia pagrindinių 2 tipo diabeto prevencijos priemonių.
Jei yra antsvorio, net palyginti nedidelis jo sumažinimas gali turėti reikšmės. Fizinis aktyvumas taip pat mažina riziką. NIDDK rekomenduoja siekti bent maždaug 30 minučių aktyvumo penkias dienas per savaitę, o mityboje mažinti saldintų gėrimų ir daug kalorijų turinčių stipriai perdirbtų produktų kiekį.
Įdomu tai, kad tokia mitybos kryptis kartu palanki ir žarnyno mikrobiotai. Daržovės, ankštiniai, viso grūdo produktai, vaisiai, riešutai ir sėklos suteikia skaidulų, kuriomis naudojasi žarnyno bakterijos.
Žarnyno mikrobiota ir diabetas dabar atrodo susiję kur kas anksčiau, nei liga nustatoma įprastais būdais. Naujas tyrimas parodė, kad skirtumus galima pastebėti likus keleriems metams iki diagnozės. Kol mikrobiomo tyrimai dar nėra įprastas diabeto rizikos testas, geriausiai patikrintas kelias išlieka paprastesnis, kraujo tyrimai, judėjimas, kūno svorio kontrolė ir skaidulų turtingas maistas.
Šaltiniai
- Toubon G. ir kt. Gut microbiome composition and functional potential associate with incident type 2 diabetes in 4,685 adults from a Swedish prospective cohort. Cell Reports Medicine, 2026.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42202790/ - Chalmers University of Technology. Gut microbiota can predict risk of type 2 diabetes, years before it develops.
https://www.chalmers.se/en/current/news/life_gut-microbiota-can-predict-risk-of-type-2-diabetes-years-before-it-develops/ - National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. The A1C Test & Diabetes.
https://www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/a1c-test - National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Preventing Type 2 Diabetes.
https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-type-2-diabetes