Ukrainoje vėl diskutuojama, kaip turėtų veikti nemokama diagnostika. Sveikatos apsaugos sektoriaus atstovai teigia, kad dabartinės taisyklės privačioms laboratorijoms sudaro nevienodas sąlygas, o galutinį poveikį pirmiausia pajus pacientai.
Ši problema iškelta Kyjive vykusiame apskritojo stalo susitikime, kuriame kalbėta apie medicinos garantijų programą, konkurenciją ir valstybės bei privataus sektoriaus bendradarbiavimą.
Diskusijos centre atsidūrė pacientų pasirinkimas
Ukrainos medicinos garantijų programa turėtų užtikrinti, kad pacientas valstybės apmokamas paslaugas galėtų gauti bet kurioje įstaigoje, turinčioje sutartį su Nacionaline sveikatos tarnyba. Oficialiai programa grindžiama vienodo paslaugų prieinamumo principu, nepriklausomai nuo gydymo įstaigos nuosavybės formos.
Tačiau privačių laboratorijų atstovai teigia, kad praktikoje šis principas ne visada veikia. Jų vertinimu, laboratorijos galėtų atlikti daugiau tyrimų už mažesnes išlaidas, tačiau dabartinis reguliavimas riboja pacientų pasirinkimą.
Diskusijoje pabrėžta, kad privačių laboratorijų įsitraukimas suteikė galimybę nemokamai atlikti tyrimus žmonėms, kurie anksčiau negalėjo sau leisti mokamų paslaugų arba vengė valstybinių įstaigų dėl eilių. Jei skirtingos taisyklės išliks, dalis šių pacientų vėl gali likti be patogiai prieinamos diagnostikos.
Laboratorijos pateikė didelio masto duomenis
„Synevo Ukraine“ atstovai nurodė, kad nuo 2024 metų tinklas suteikė paslaugas beveik 2 mln. Ukrainos gyventojų ir atliko daugiau kaip 10 mln. tyrimų. Bendrovės vertinimu, šių paslaugų rinkos vertė siekė apie 2,5 mlrd. grivinų, o iš Nacionalinės sveikatos tarnybos gauta 313 mln. grivinų – maždaug 13 proc. rinkos kainos.
Laboratorijos atstovai taip pat iškėlė atliktų tyrimų pripažinimo problemą. Jų teigimu, per pirmuosius tris 2026 metų ketvirčius nebuvo įskaityta apie 700 tūkst. pagal siuntimus atliktų tyrimų. Skelbiama, kad tai sudarė daugiau nei penktadalį visų atliktų tyrimų, nors laboratorija jiems jau buvo panaudojusi reagentus ir kitus išteklius.
Šie skaičiai pateikti pačios bendrovės, todėl jie atspindi jos poziciją diskusijoje. Vis dėlto tokia situacija rodo, kodėl atsiskaitymo ir paslaugų pripažinimo taisyklės tapo vienu svarbiausių klausimų.
Į programą naujiems dalyviams patekti sudėtinga
Dar viena privataus sektoriaus atstovų įvardyta problema susijusi su naujų paslaugų teikėjų įtraukimu. Esą laboratorijoms, kurios anksčiau neturėjo sutarties su Nacionaline sveikatos tarnyba, sudėtinga patekti į sistemą.
Kritikų teigimu, tokia tvarka riboja konkurenciją. Ji taip pat gali apsunkinti investicijas į naujas laboratorijas ir diagnostikos infrastruktūrą, nes verslui tampa sunkiau planuoti veiklą ilgesniam laikotarpiui.
Diskusijos dalyviai pabrėžė, kad šis klausimas peržengia vien sveikatos apsaugos ribas. Jei skirtingos taisyklės taikomos pagal įstaigos nuosavybės formą, tai gali turėti įtakos investuotojų pasitikėjimui ir Ukrainos bendradarbiavimui su Europos partneriais.
2027 metų taisyklės dar nėra galutinės
Šis klausimas tapo ypač aktualus todėl, kad 2027 metų medicinos garantijų programos reikalavimai dar rengiami. Nacionalinė sveikatos tarnyba 2026 metų rugsėjį paskelbė projektus pagal 40 medicinos paslaugų paketų ir nurodė, kad jie dar gali būti koreguojami.
Ministerija ir Nacionalinė sveikatos tarnyba taip pat viešai aptarė 2027 metų programos prioritetus. Projekte numatyta skirti 225 mlrd. grivinų medicinos garantijų programai, o vienas iš akcentų – paslaugų apmokėjimas pagal faktiškai suteiktą diagnostiką.
Todėl diskusijos dalyviai mano, kad dabartinis etapas yra tinkamas metas keisti taisykles. Po susitikimo Ukrainos prekybos ir pramonės rūmai paskelbė rengiantys kreipimąsi į vyriausybę ir sieksiantys tolesnio dialogo su atsakingomis institucijomis.
Kodėl tai svarbu pacientams
Pacientui svarbiausia ne tai, ar tyrimą atlieka valstybinė, savivaldybės ar privati laboratorija. Svarbu, kad paslauga būtų prieinama, kokybiška ir suteikta laiku.
Jeigu medicinos garantijų programa bus paremta vienodomis taisyklėmis visiems teikėjams, pacientai turės daugiau pasirinkimo, o valstybė galės pasinaudoti visų laboratorijų pajėgumais. Kol kas 2027 metų modelis dar nėra galutinai patvirtintas, todėl sprendimai dėl konkurencijos ir tyrimų apmokėjimo gali turėti tiesioginę įtaką tam, kaip žmonės ateityje gaus nemokamas diagnostikos paslaugas.