120/80, 130/80, 140/90. Kraujospūdžio skaičių daug, o internete dar galima rasti lentelių, kuriose kiekvienai amžiaus grupei priskiriama vis kita norma. Dėl to 60 ar 70 metų žmogus gali manyti, kad aukštesnis spaudimas jam jau natūraliai priklauso dėl amžiaus.
Taip vertinti nereikėtų. Kraujospūdžio normos pagal amžių nėra paprasta formulė, pagal kurią sulaukus 70 metų 150/90 staiga tampa geru rodmeniu. Dabartinės Europos kardiologų draugijos gairės suaugusiųjų kraujospūdį pirmiausia vertina pagal patį rodmenį, širdies ir kraujagyslių ligų riziką, vartojamus vaistus, savijautą ir bendrą sveikatos būklę.
Lenkijos kardiologas prof. Piotras Jankowskis, kurio paaiškinimus pateikia medicinos portalas Medonet, atkreipia dėmesį į amžių tada, kai kalbama apie jau gydomos hipertenzijos tikslus. Čia atsiranda skaičiai, kuriuos verta žinoti.
Pirmiausia įsiminkite 120/70, 135/85 ir 140/90
Pagal 2024 m. Europos kardiologų draugijos gaires gydytojo kabinete išmatuotas suaugusio žmogaus kraujospūdis skirstomas į tris pagrindines grupes.
- Mažesnis nei 120/70 mmHg laikomas nepadidėjusiu.
- 120-139/70-89 mmHg patenka į padidėjusio kraujospūdžio grupę.
- 140/90 mmHg arba daugiau gydytojo kabinete jau atitinka hipertenzijos ribą.
Namuose riba kiek kitokia. Vidutinis 135/85 mmHg arba didesnis namuose jau atitinka hipertenzijos kriterijų. Taip yra todėl, kad gydymo įstaigoje kraujospūdis daliai pacientų dėl įtampos būna didesnis.
Patogiai tai atrodo taip:
| Kraujospūdis | Gydytojo kabinete | Matuojant namuose |
|---|---|---|
| Nepadidėjęs | <120/70 | <120/70 |
| Padidėjęs | 120-139/70-89 | 120-134/70-84 |
| Hipertenzijos riba | ≥140/90 | ≥135/85 |
Skaičiai pateikti mmHg. Vertinamas ne vienas atsitiktinis matavimas, o pakartotiniai ir tinkamai atlikti matavimai.
Čia slypi dažna painiava. 135/85 namuose ir 135/85 gydytojo kabinete vertinami ne visai vienodai.
Kraujospūdžio normos pagal amžių: kas keičiasi po 70 metų?
Prof. Jankowskis, remdamasis Lenkijos hipertenzijos rekomendacijomis, gydomiems pacientams pateikia tokius orientyrus.
Iki 69 metų
Žmogui, kuris jau gydomas dėl arterinės hipertenzijos, siekiama 120-129 mmHg sistolinio, tai yra viršutinio, kraujospūdžio. Apatinis rodmuo turėtų būti mažesnis nei 80 mmHg.
Tad gydomam 55 metų žmogui 125/76 mmHg gali būti labai geras rezultatas, jei toks spaudimas gerai toleruojamas.
Nuo 70 metų
Prof. Jankowskio pateiktose Lenkijos rekomendacijose vyresniems pacientams nurodomas 130-139 mmHg sistolinis kraujospūdis, o diastolinis turėtų išlikti mažesnis nei 80 mmHg.
Tačiau čia yra reikšminga naujovė. Naujesnės 2024 m. Europos kardiologų draugijos gairės amžiaus ribą vertina mažiau griežtai ir daugumai gydomų suaugusiųjų, įskaitant geros būklės vyresnius asmenis iki 85 metų, rekomenduoja siekti 120-129 mmHg sistolinio kraujospūdžio, jei toks gydymas nesukelia nemalonių simptomų.
Vadinasi, vien tai, kad žmogui sukako 70 ar 75 metai, nėra priežastis sąmoningai laikyti jo spaudimą aukštesnį.
Sulaukus 85 metų skaičius parenkamas individualiau
Čia gydytojas jau daugiau dėmesio skiria žmogaus fizinei būklei, silpnumui, galvos svaigimui atsistojus, kitoms ligoms ir tam, kaip organizmas toleruoja kraujospūdį mažinančius vaistus.
ESC nurodo, kad 85 metų ir vyresniems pacientams, taip pat esant ryškiam silpnumui ar simptominiam kraujospūdžio kritimui atsistojus, galima rinktis švelnesnį gydymo tikslą. Taigi 85 metų žmogui gydytojas vertins ne vien skaičių matuoklio ekrane.
140/90 nėra gera norma vien dėl to, kad žmogui 60 ar 70 metų
Kraujospūdis iš tiesų linkęs kilti senstant. Kraujagyslės standėja, keičiasi jų elastingumas, prisideda kiti širdies ir kraujagyslių rizikos veiksniai.
Tačiau fiziologinis polinkis kraujospūdžiui didėti nereiškia, kad aukštesnis spaudimas tampa nekenksmingas.
Ilgą laiką padidėjęs kraujospūdis apkrauna širdį ir kraujagysles bei didina insulto, infarkto, širdies nepakankamumo ir inkstų pažeidimo riziką. ESC pabrėžia, kad su kraujospūdžiu susijusi širdies ir kraujagyslių rizika didėja palaipsniui, o ne prasideda tik peržengus vieną konkrečią ribą.
Todėl 68 metų žmogui nuolat matuojamas 145/92 mmHg nėra gera norma pagal amžių. Tokius rodmenis verta aptarti su šeimos gydytoju.
Vienas 145/90 matavimas dar nereiškia hipertenzijos
Kraujospūdis per dieną keičiasi. Jį trumpam gali pakelti fizinis krūvis, stresas, skausmas, kofeinas ar pats jaudulys dėl matavimo. Daug informatyviau matuoti kraujospūdį namuose kelias dienas ir stebėti vidurkį.
Kaip pamatuoti, kad skaičius būtų vertas dėmesio
Prieš matuojant bent 5 minutes ramiai pasėdėkite. Nugara turi būti atremta, pėdos padėtos ant grindų, kojos nesukryžiuotos, o ranka ramiai gulėti ant stalo maždaug širdies aukštyje. Manžetė dedama ant nuogos žasto odos.
Bent 30 minučių prieš matavimą geriau nerūkyti, negerti kofeino turinčių gėrimų ir intensyviai nesportuoti. Prieš matuojant verta ištuštinti šlapimo pūslę.
Atlikite du matavimus 1-2 minučių intervalu. ESC rekomenduoja, kai kraujospūdis vertinamas namuose, matuoti ryte ir vakare bent 3 dienas, o dar geriau iki 7 dienų, tada vertinti visų rodmenų vidurkį. Tokie duomenys gydytojui pasako gerokai daugiau nei vienas skaičius, gautas skubant ryte.
Viršutinis ir apatinis spaudimas reiškia skirtingus dalykus
Pirmasis skaičius yra sistolinis kraujospūdis. Jis parodo spaudimą arterijose tuo metu, kai širdis susitraukia ir išstumia kraują. Antrasis yra diastolinis kraujospūdis, matuojamas širdžiai atsipalaidavus tarp susitraukimų.
Todėl negalima žiūrėti tik į viršutinį skaičių. Pavyzdžiui, 128/94 nėra geras kraujospūdis vien todėl, kad pirmasis rodmuo atrodo puikiai. Padidėjęs apatinis spaudimas irgi turi reikšmę.
Vyresniame amžiuje neretai pasitaiko priešinga situacija, kai sistolinis spaudimas aukštas, o diastolinis išlieka palyginti žemas. Tokį rezultatą taip pat turi įvertinti gydytojas.
Kada aukštas rodmuo jau reikalauja skubios reakcijos
Jeigu matuoklis parodė neįprastai daug, pirmiausia ramiai pasėdėkite ir pakartokite matavimą.
Jeigu kraujospūdis išlieka didesnis nei 180/120 mmHg, tai jau labai aukštas rodmuo. Jei kartu atsirado krūtinės skausmas, dusulys, silpnumas ar tirpimas, regėjimo pokyčiai, sutriko kalba ar atsirado kitas staigus sunkus simptomas, tai gali būti hipertenzinė kritinė būklė. Amerikos širdies asociacija rekomenduoja tokiu atveju nedelsti ir kviesti skubią pagalbą.
Lietuvoje skubioji medicinos pagalba kviečiama numeriu 112.
Jei rodmuo virš 180/120 išlieka pakartojus matavimą, tačiau minėtų simptomų nėra, su gydytoju vis tiek reikia susisiekti nedelsiant dėl tolimesnio įvertinimo.
Skaičiai, kuriuos verta prisiminti
Kraujospūdžio normos pagal amžių šiandien nėra lentelė nuo 20 iki 90 metų, kurioje su kiekvienu dešimtmečiu leidžiama vis daugiau.
Praktiškai suaugusiajam verta prisiminti kelis orientyrus. Gydytojo kabinete 140/90 mmHg išlieka hipertenzijos riba pagal dabartines Europos gaires. Namuose tam atitinka maždaug 135/85 mmHg vidurkis. Gydant padidėjusį kraujospūdį daugumai suaugusiųjų siekiama 120-129 mmHg sistolinio spaudimo, jei žmogus tokį lygį gerai toleruoja.
Vyresnis amžius pats savaime nėra leidimas nekreipti dėmesio į 145 ar 150 mmHg rodmenis. O sulaukus labai garbaus amžiaus, esant silpnumui, svaigimui ar kitoms ligoms, gydymo tikslą gydytojas pritaiko žmogui individualiai.
Matuojant namuose daugiau pasako kelių dienų vidurkis nei vienas atsitiktinis rytinis skaičius. Būtent tokį kraujospūdžio žurnalą verta pasiimti ir į vizitą pas gydytoją.
Šaltiniai
-
European Society of Cardiology. 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension.
https://academic.oup.com/eurheartj/article/45/38/3912/7741010 -
European Society of Cardiology. 2024 Elevated Blood Pressure and Hypertension Guidelines.
https://www.escardio.org/guidelines/clinical-practice-guidelines/all-esc-practice-guidelines/elevated-blood-pressure-and-hypertension/ -
Medonet. Normy ciśnienia krwi według wieku. Aktualne wytyczne, 2026.
https://www.medonet.pl/badania/normy-cisnienia-krwi-wedlug-wieku-jak-interpretowac-wyniki/cbns44j -
American Heart Association. Home Blood Pressure Monitoring.
https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/understanding-blood-pressure-readings/monitoring-your-blood-pressure-at-home -
American Heart Association. When To Call 911 About High Blood Pressure.
https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/understanding-blood-pressure-readings/when-to-call-911-for-high-blood-pressure -
Bendrasis pagalbos centras. Apie numerį 112.
https://112.lt/apie-numeri-112/