Klaidingas geležies vartojimas prasideda nuo gero noro – pakelti žemus rodiklius ir atgauti energiją. Tačiau būtent tokia strategija neretai veda priešinga kryptimi.
Geležies papildymas, neįvertinus jos reguliacijos, gali tapti priežastimi, kodėl būklė negerėja net tada, kai laboratoriniai skaičiai atrodo stabilūs.
Ilgą laiką buvo manoma, kad žemas rodiklis reiškia trūkumą, o papildai – sprendimą. Klinikinėje praktikoje požiūris dar labiau susiaurėjo, kai geležies būklė imta vertinti beveik vien pagal feritiną.
Toks vertinimas patogus, bet biologiškai paviršutiniškas. Organizmui svarbu ne tai, kiek geležies sukaupta, o ar ji gali būti saugiai pernešama, panaudojama ir nekelti oksidacinės žalos.
Feritinas ir atsargų spąstai
Feritinas tapo vienu dažniausiai naudojamų rodiklių vertinant geležies būklę, tačiau jo sureikšminimas dažnai atitolina nuo tikrosios problemos.
Klinikinėje praktikoje dėmesys nukreipiamas į skaičių, o ne į tai, ar geležis realiai dalyvauja fiziologiniuose procesuose. Tokia logika skatina kaupti, bet ne naudoti.
Biologiniu požiūriu organizmui svarbi ne atsarga, o funkcinė geležies apykaita. Kai vertinimas apribotas, prarandamas supratimas apie pernašą, reguliaciją ir saugumą.
Atsargų rodiklis be konteksto
Feritinas parodo, kiek geležies yra sukaupta audiniuose, tačiau neatskleidžia, ar ji yra prieinama hemoglobino sintezei.
Net ir esant normaliam ar padidėjusiam feritinui, geležis gali likti izoliuota ir metaboliškai neaktyvi. Tokiais atvejais organizmas turi geležies, bet ja nepasinaudoja.
Feritinas kaip uždegimo atspindys
Feritinas yra ūminės fazės baltymas, todėl jo koncentracija didėja esant uždegimui, infekcijai, lėtiniam stresui ar kepenų metabolinei apkrovai.
Tokiose situacijose feritino augimas dažniau reiškia apsauginę organizmo reakciją – geležies izoliavimą siekiant sumažinti oksidacinę žalą.
Padidėjęs feritinas nebūtinai rodo „gerą atsargų būklę“. Dažnai tai ženklas, kad organizmas sąmoningai riboja geležies judėjimą, nes jos naudojimas tampa pavojingas.
Klinikinė klaida, vedanti į perteklinį papildymą
Kai feritinas interpretuojamas be funkcinio konteksto, sprendimai dažnai tampa mechaniniai.
Matomas skaičius lemia papildymo rekomendacijas, nors pati problema slypi reguliacijos grandyje. Tokiu būdu klaidingas geležies vartojimas įsitvirtina kaip ilgalaikė strategija.
Papildoma geležis patenka į sistemą, kurioje ji negali būti saugiai pernešta ar panaudota. Vietoje pagerėjimo didėja oksidacinė apkrova, o pagrindiniai simptomai išlieka.
Nuotrauka: shutterstock.com
Oksidacija – nematoma geležies pusė
Geležis yra gyvybiškai svarbus mikroelementas, tačiau jos cheminė prigimtis turi ir kitą pusę. Skirtingai nei daugelis kitų mineralų, geležis yra redoks aktyvi, todėl netinkamai valdoma ji gali tapti ne pagalbininku, o žalojančiu veiksniu.
Organizmas turi sudėtingą sistemą, skirtą geležiai surišti, pernešti ir neutralizuoti. Kai ši sistema sutrinka, geležis iš fiziologinio elemento virsta oksidacinių procesų katalizatoriumi.
Redoks aktyvumas ir ląstelių pažeidimas
Chemiškai geležis lengvai keičia savo oksidacijos būseną. Laisva arba netinkamai įdarbinta geležis dalyvauja Fenton reakcijose, kurių metu susidaro itin reaktyvūs hidroksilo radikalai.
Tai vieni agresyviausių reaktyviųjų deguonies junginių biologinėse sistemose.
Tokie radikalai pažeidžia ląstelių membranas, baltymus, fermentines sistemas, mitochondrijas ir genetinę medžiagą.
Ilgainiui kaupiasi mikrožala, kuri tiesiogiai veikia audinių funkciją ir regeneracijos gebėjimą.
Oksidacinis stresas ir biologinis senėjimas
Šiuolaikinėje biologijoje oksidacinis stresas laikomas vienu pagrindinių senėjimo mechanizmų.
Senėjimas nėra vien laiko tėkmė – tai procesas, kuriame dominuoja lėtinis molekulinis pažeidimas. Netinkamai valdoma geležis šį procesą ne tik lydi, bet ir spartina.
Kai geležis lieka reaktyvi, organizmas nuolat patiria padidėjusią oksidacinę apkrovą.
Tai pasireiškia ne tik ląstelių senėjimu, bet ir sumažėjusia energijos gamyba, lėtesniu audinių atsistatymu bei didesniu jautrumu stresoriams.
Kiekis nėra pagrindinė problema
Svarbu pabrėžti, kad žala kyla ne dėl absoliutaus geležies kiekio. Problema atsiranda tada, kai sutrinka jos reguliacija.
Net ir esant normalioms ar padidėjusioms atsargoms, geležis gali likti metaboliškai pavojinga, jeigu ji nėra tinkamai surišta ir nukreipta fiziologinėms funkcijoms.
Kai problema ne geležyje, o sistemoje
Klaidingas geležies vartojimas nėra susijęs su vienu neteisingu sprendimu. Dažniausiai tai ilgai formuota praktika, kai dėmesys nukreipiamas į skaičių, o ne į biologinę logiką.
Geležis pradedama kaupti, kai organizmas iš tikrųjų bando ją sulaikyti. Papildoma pasiūla tokiomis sąlygomis neįjungia funkcijos, o tik didina oksidacinę įtampą.
Funkcinė geležies apykaita priklauso nuo daugelio tarpusavyje susijusių veiksnių: žarnyno būklės, uždegimo lygio, vario prieinamumo, ceruloplazminos aktyvumo, vitamino A pirmtakų, B grupės vitaminų ir hormoninės reguliacijos.
Tokiose būsenose feritinas tampa klaidinančiu rodikliu. Jis gali atrodyti ramus ar net padidėjęs, tačiau biologinė realybė išlieka kita – audiniai patiria deguonies stygių, energijos gamyba lėtėja, o oksidaciniai procesai tyliai spartina senėjimą.